Повышение температуры тела у детей

Повышение температуры тела — это самый частый симптом, с которым обращаются родители с детьми к педиатру, один из самых распространенных поводов для вызова врача на дом из поликлиники или из службы скорой помощи.

Когда у младенца в первый раз поднимается температура, родителей обычно охватывает растерянность. Но паниковать не стоит, надо, прежде всего, попытаться разобраться, с чем связано повышение температуры тела. Ведь от этого во многом зависят действия, которые будет необходимо предпринять.

Как правильно определить температуру тела у ребенка?

Температуру у маленьких детей можно измерить в подмышечной впадине, в ротике и в прямой кишке. При этом следует знать, что температура в подмышечной впадине у детей примерно 36–37°С, ректальная температура на 1°С больше, во рту выше, чем в подмышках на 0,5°С. В зависимости от степени повышения температура может быть: субфебрильной (37,1–38°С), умеренно фебрильной (38,1–39°С) и высокофебрильной — выше 39,1°С.

Для измерения температуры у детей первого года жизни рекомендуется пользоваться специальными термометрами. Обычно это электронные термометры с мягким и гибким наконечником, выдающие результат в течение 30 сек. — 1 мин. Нередко у детей используются электронные термометры в виде соски. В настоящее время педиатры не рекомендуют родителям пользоваться стеклянными ртутными термометрами.

Причины повышения температуры

В норме организм поддерживает постоянную температуру тела за счет изменения соотношения процессов теплопродукции и теплорегуляции.

Причины подъема температуры тела чрезвычайно разнообразны. Если повышение температуры тела возникает как ответ организма на болезнь или повреждение, то его называют лихорадкой. При этом не стоит забывать, что в норме в течение суток температура может претерпевать некоторые колебания в пределах 0,3–0,8 ° С в зависимости от условий окружающей среды, двигательной активности, эмоционального тонуса, энергетической ценности принимаемой пищи, т.е. тех факторов, которые способны влиять на основные виды обмена. Самая низкая температура тела отмечается в 3 часа ночи, самая высокая — с 18 до 22 часов.

Инфекционные лихорадки

Большинство инфекционных заболеваний протекает с температурой, которая в данном случае является адекватной защитной реакцией организма на воздействие различных повреждающих факторов. Регулируемое повышение температуры тела, представляющее собой ответ организма на болезнь, принято называть лихорадкой. Инфекционные лихорадки чрезвычайно многочисленны. У детей наиболее часто встречаются следующие виды инфекционных лихорадок:

- острые респираторные и другие инфекции, которые поражают носоглотку, с развитием отитов, бронхитов, пневмоний;

- кишечные инфекции, которые попадают в организм к ребенку через дыхательные пути и пищеварительный тракт;

- внутриутробные инфекции, которые могут передаваться ребенку внутриутробно от матери).

- детские инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина и другие), которые начинаются с высокой лихорадки, а остальные симптомы заболевания (сыпь, заложенность носоглотки и т.д.) проявляются позднее;

- воспалительные заболевания внутренних органов (пневмония, цистит, остеомиелит, аппендицит и т.д.);

- острые лихорадки неясного происхождения.

При развернутой клинической картине инфекционного заболевания диагностика обычно не представляет трудностей. При тех инфекциях, когда специфические симптомы проявляют не сразу, для правильной оценки ситуации очень важны сведения о контактах с людьми и больными животными, а также лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тепловой удар

Повышение температуры связано в этом случае или с усиленным поступлением тепла в организм извне при высокой температуре окружающей среды (горячая ванна, сауна, продолжительные прогулки на солнце) или с нарушением теплоотдачи организмом (высокая влажность и температура окружающей среды, слишком теплая одежда). Проявляется тепловой удар повышением температуры тела при физической активности, потерей сознания.

Методы снижения температуры

Надо помнить,что далеко не при каждом повышении температуры у детей необходимо использование препаратов, снижающих температуру.

Хотя большинство родителей относятся однозначно к лихорадке у своих детей — «немедленно снижать!», поскольку мало кто из взрослых людей имеет большую выдержку, особенно, если это касается малышей. Но родителям надо четко усвоить одно правило — снижать температуру ниже 38° С не рекомендуется.

Ведь лихорадка является защитной реакцией организма на воздействие повреждающих факторов. Сама по себе лихорадка усиливает иммунный ответ, стимулирует клетки организма на поглощение чужеродных клеток, повышает выработку интерферона, а также способствует гибели многих микроорганизмов. Если же температура тела малыша повышается более чем 38° С, то вопрос о жаропонижающих встает остро.

Суммируя сказанное, показания для назначения жаропонижающей терапии могут быть следующие: · высокая лихорадка (38,5°С и выше) независимо от возраста ребенка; · даже при умеренной лихорадке у детей до 3-х лет с сопутствующими заболеваниями (сердца, легких, нервной системы, перенесенные раннее судороги);

Снижение высокой температуры у ребенка, прежде всего, необходимо по причине предотвращения так называемых фебрильных (температурных) судорог, которые развиваются в связи с нарушением клеточного и тканевого обмена в нервных клетках и отеком мозга.

Судорожные подергивания или судороги у детей на фоне температуры — это повод немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

По рекомендации ВОЗ препаратом выбора для лечения лихорадки у детей является Парацетамол, (коммерческие препараты «Парацетамол», «Панадол», «Эффералган») в дозе 10–15 мг/кг веса в сутки. Но жаропонижающих средства не лечат причину заболевания, а только борются с таким симптомом как высокая температура.

Лечим причину температуры

Теперь мы добрались до основного правила при лечении заболеваний, протекающих с температурой — в большинстве случае надо лечить не температуру, а само заболевание. Поэтому далее мы поговорим о лечении самой частой причины повышения температуры у детей раннего возраста в теплое время года — инфекционных лихорадках при кишечных инфекциях.

Заражение человека кишечными инфекциями происходит при попадании возбудителей к здоровому человеку от больных или носителей инфекции. Основными симптомами кишечных инфекций являются рвота, частый и жидкий стул, боли в животе, повышение температуры. Ребенка с любым видом диареи следует показать врачу, который оценит не только тяжесть болезни, но и ее возможную природу, заразность, необходимость противоэпидемических мер и т.д.

Врач также решает вопрос о госпитализации. Детей, особенно старшего возраста, с не тяжелыми формами заболевания можно лечить в домашних условиях.

Поскольку рвота и понос у детей младшего возраста могут привести к обезвоживанию, то для восполнения объема жидкости очень важно дробными порциями поить ребенка сладковатым чаем, морсом, специальными солевыми растворами.

При остром начале заболевания иногда приходится пропускать одно кормление из-за беспокойства ребенка и отказа от еды. Это не страшно, если ребенок пьет жидкость в достаточном количестве. Последующие кормления проводят, несколько уменьшив объем пищи и увеличив число кормлений. Для кормления детей в остром периоде кишечных инфекций можно использовать специальное питание, например детское питание на основе рисовой каши (био-рисовый отвар).

В настоящее время заболеваемость кишечными инфекциями в России остается достаточно высокой. Родители не только сами должны приложить усилия к соблюдению стандартов гигиены дома, на даче, в походе, но и внедрить это в сознание детей.

В заключение хочется сказать, что повышение температуры тела — симптом очень неспецифический и бывает при большинстве болезней, особенно инфекционной природы. Сама по себе высокая температура не представляет угрозы для жизни ребенка, но говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Обычно лечат болезнь, а не само по себе повышение температуры. Главное в лечении — помогать, а не мешать организму бороться с инфекцией.

Источник cтатьи: mama-journal.ru

загрузка...

Категория: Здоровье ребенка
Вы можете следить за комментариями с помощью RSS 2.0-ленты. В можете оставить комментарий, или Трекбэк с вашего сайта.
Оставить комментарий

XHTML: Вы можете использовать следующие теги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>